现代中医学理论认为，情志因素是产生习惯性便秘的主要原因。情志失调，忧愁思虑，或郁怒伤肝，或久坐少动以致气机郁滞，或木郁乘土，即肝气郁结、乘克脾土、气机不利，导致津液输布失常，津液不布，则肠道失于濡润，故大便干结或欲便不出。正如《金匮翼·气闷》所论：“气内滞而物不行。”此外，肝气郁结，日久化火，郁火灼伤津液，致津液亏虚，导致大便燥结，排出艰难等症。

　　单纯习惯性便秘的中医辨证要点

　  现代中医学理论认为，情志因素是产生单纯习惯性便秘的主要原因。大便秘结，欲便不得；嗳气频作，胁腹痞满，腹中账满而痛；舌苔薄腻，脉象弦。而以大便欲便不得、嗳气胁胀、腹胀满而痛、脉弦为其辨证要点，同时还可以兼见心腹疲闷，胸胁账满，腹胀纳呆，胁肋作痛等症。

　　热秘的中医辨证要点

　  所谓热秘，是指由于胃肠积热，即燥热内结，耗伤津液，使大肠传导失润，大便干结而引起的便秘。属实证便秘。

    热秘的发生多由于素体阳盛，或饮食辛辣厚味，或热病之后，燥热内结，灼伤津液，腑气不通，致肠道郁热，失于濡润。其主要见症及辨证要点是：内热症比较明显，大便干结，腹部胀满，按之疼痛，口干口臭，舌质红，苔黄燥，脉象滑而数。还可兼见一些内热症，如小便短赤、口舌生疮、面赤身热等症。

　　冷秘的中医辨证要点

　  所谓冷秘，是指由于阳气虚衰，阴寒内生，致阳气不通，肠道传送无力，大便艰涩所致的便秘。属虚证便秘。

    素体阳盛，或病后阳气虚衰，致阴寒内盛，凝滞肠胃，阳气不运，津液不布，故形成冷秘之症。其主要见症是：大便艰涩，排出困难，腹中冷痛，四肢不温，腰膝酸冷，舌质淡、苔薄、脉沉迟，而以大便艰涩，排出困难，腹中冷痛，四肢不温，脉象沉迟为其辨证要点。兼证有小便清长，面色咣白等虚寒之象。如属寒实停滞，则证见大便秘结，腹痛涨满，喜热饮，畏风寒，脉弦紧有力等证。

　　虚秘的中医辨证要点

　  所谓虚秘，即虚症所致的便秘，是由于痨倦、饮食内伤或产后、病后以及年老体虚，气血两亏，气虚则大肠传送无力，血虚则津液不能滋润大肠，而导致大便排出困难，以致秘结不通。

    患者因痨倦过度，年高津衰，或病后、产后及失血过多，以致气血虚弱。气虚则传送无力，血虚则大肠失荣，故见大便秘结，或排便艰难。虚秘又分气虚便秘及血虚便秘。

    气虚便秘的辨证要点：患者虽有便意，但每于临厕而努挣乏力，挣则汗出气短，舌质淡嫩、苔薄、脉虚，而兼有面色咣白，神疲气怯，便后乏力等气虚证。有时还会出现肛门坠迫，甚则脱肛等气虚下陷证。

    血虚便秘的辨证要点：患者大便秘结如粟，因血虚而见面色萎黄无华，唇爪舌淡，脉细等症，而兼有头晕目眩，心悸等血虚证。血虚同时兼有阴虚者，还可见口干少津，五心烦热等阴虚内热之象。<