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前列腺增生会导致尿路哪些病理改变?

      前列腺增生会导致尿路哪些病理改变?前列腺增生导致尿路病理改变的基本原因是造成膀胱出口部梗阻。膀胱部梗阻可以引起上尿路的病理变化

    病变早期,膀胱的代偿功能对上尿路起到了保护作用,随梗阻程度加重和梗阻时间的延长,尿路的病理变化就逐渐明显。

    梗阻的严重程度并不完全与增生腺本的大小成正相关,而与增生部位有直接关系,中叶增生,梗阻症状出现早,侧叶增生,则临床表现出现较晚,常不发生梗阻症状,也不影响上尿路,因为增大的两侧叶间均留有“V”形小裂隙,可使尿液通过。

    病理改变首先为膀胱受累,输尿管间嵴的两侧延伸。输尿管口向后外方移位,三角区后方最先出现小梁或憩室形成。膀胱逼尿肌先为代偿性肥厚,如梗阻不解除,则逼尿肌失去代偿能力,膀胱壁变薄,无张力而扩大。膀胱逼尿肌增厚,可使输尿管膀胱壁段延长,僵硬,造成输尿管排空的机械性梗阻。膀胱失代偿后,输尿管壁段又能缩短而出现反流

    这些改变均可导致上尿路的反压增高,最终引上进心肾积水及肾功能损害。

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