姓名:刘媛 性别:女 年龄:45岁 住址:广东省深圳市罗湖区红桂路。 患者在10天前无明显诱因地出现上腹部持续性疼痛,伴阵发性疼痛,反酸,呕吐物约为30ml,低热,头痛,头晕,眼花,有时大便色发黑,饮食睡眠差,小便黄。 检查与诊断: 1、中年女性,45岁,慢性发病,有慢性胃炎病史,病程长,病情重。 2、无传染病史、无过敏史。 3、周期性节律性上腹痛,伴反酸、呕吐、黑便等症状。 4、检查身体:发育正常,营养全面,全身皮肤粘膜苍白,心悸、乏力,体浅表淋巴结不肿大。腹肌无抵抗,肠鸣音正常。 结论:胃溃疡并出血。
曾经治疗记录与治疗费用: 2次住院,第一次因慢性胃炎住院,服用法莫替丁、胃必治及抗生素后缓解出院。2001年慢性胃炎复发再次入院,服用西药及抗生素治疗后出院。共花费20000余元。再次复发,试用二十五味大汤丸。
专家处方: 二十五味大汤丸五个疗程,3丸/次,3次/天,用温开水泡服。如疼痛剧烈可配合其它西药缓解疼痛。
专家医嘱: 1:因本药药力强劲,不得随意加量。 2:温开水浸泡10分钟以上。 3、勿漏服,保持血液中药物浓度。 4、注意饮食,忌刺激性食物、酒等。 5、痊愈后再服用1-2个疗程巩固疗效。
回访结果: 服用完二个疗程后,病情明显好转,无疼痛、恶心、呕吐、黑便现象,食欲恢复正常。服用完剩下三个疗程后经胃镜检查显示,溃疡面消失。继续服用一个疗程巩固。2006年3月回访无复发。 |