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无症状溃疡是怎么回事?有哪些特点?

临床上我们医生诊断的大多数胃溃疡病人有一定的症状,如上腹疼痛、反酸、暖气等等。但有少部分胃溃疡病人却无各种不适症状,也无消化不良等表现,往往是因为突然发生胃出血、胃穿孔而被发现;也有的是因其他疾病就诊行钡餐或胃镜检查时才发现同时还有溃疡病。这些平时无任何症状的溃疡称之为无症状溃疡。曾经有人调查了数千例患者,发现溃疡病人中有10%是无明确症状者。而西方国家有人研究后认为无症状溃疡在溃疡病中的比例男性为20%,女性15%。临床上发现无症状溃疡有以下几个特点:

(1)有症状的胃溃疡经过服用抗溃疡药物(如甲氰咪胍等)治愈后,有部分病人复发时无明显的症状。有人曾对治愈后溃疡病人分别用甲氰咪胍和安慰剂维持治疗1年,然后对比观察,发现服用安慰剂组复发者有30%无症状,而服用甲氰咪胍维持治疗组复发者有20%无症状。

(2)服用非体抗炎药者多见:在临床上我们常发现服用阿司匹林或其他解热镇痛药后因出血而就诊并无其他症状的病人。国外有人对82例因长期服用阿司匹林的患者检查后,发现有14例有胃溃疡,其中4例完全无症状,占28.6%,进一步观察后,发现一些抗炎药不仅具有导致溃疡的作用,而且还可能掩盖溃疡的症状。正是基于此原因,我们在应用一些抗炎药时往往嘱咐饭后服用,长期服用注意检查有无胃溃疡。

(3)老年人无症状溃疡相对较多:一些老年人患溃疡病时,症状往往不典型或没有症状,或以出血、穿孔等并发症为首发症状。这与老年人的痛觉闭值较青年和中年为高、对痛觉不够敏感有关,还可能与老年人胃神经末梢感觉迟钝有关。转载请注明出处:www.cnzangyao.com

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